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本书是“现代难治病诊治学丛书”之一，由多位风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的医学专家共同编写。针对临床难治性风湿病的特 征．每种疾病分别阐述难治原因分析、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断 及治疗，重点是诊断与治疗。本书较为详尽地介绍了分子生物学、细胞生物学 以及检查和治疗技术的发展在风湿病诊疗方面的应用。同时，本书汇集了作 者大量的临床实用、行之有效的治疗方案和治疗经验，为复杂风湿病的诊治提 供“看得懂，用得上”的解决方案，可供风湿科医生和其他各科医生临床参考。

章 弥漫性结缔组织病

节 类风湿关节炎

第二节 干燥综合征

第三节 红斑狼疮

第四节 硬皮病

第五节 多发性肌炎与皮肌炎

第六节 混合性结缔组织病

第七节 成人Still病

第八节 抗磷脂综合征

第二章 系统性血管炎

节 结节性多动脉炎

第二节 韦格纳肉芽肿病

第三节 巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛

第四节 皮肤坏死性血管炎

第五节 白塞病

第六节 赖特综合征

第三章 脊柱关节病

节 强直性脊柱炎

第二节 银屑病关节炎

第三节 反应性关节炎

第四节 肠病性关节炎

第四章 感染相关的风湿性疾病

节 化脓性关节炎

第二节 化脓性骨髓炎

第三节 淋球菌性关节炎

第四节 分枝杆菌性关节炎

第五节 布氏杆菌性关节炎

第六节 真菌性关节炎

第七节 寄生虫性关节炎

第八节 莱姆病

第九节 梅毒性关节炎

第十节 病毒性关节炎

第五章 骨与软骨疾病

节 骨性关节炎

第二节 骨质增生

第三节 缺血性骨坏死

第四节 复发性多软骨炎

第六章 伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病

节 痛风与痛风性关节炎

第二节 淀粉样变性病

第三节 肾性骨营养不良

第四节 糖尿病

第五节 其他内分泌系统疾病的风湿样表现

第七章 儿童风湿性疾病

节 幼年特发性关节炎

第二节 风湿热

第三节 儿童系统性红斑狼疮

第四节 川崎病

第五节 Legg—Calv6一Perthes病

第八章 其他疾病

节 多发性骨髓瘤

第二节 自身免疫性肝炎

第三节 结节病

第四节 局部风湿症

第九章 风湿病的药物治疗

节 糖皮质激素、非甾体抗炎药、中成药在风湿病中的应用

第二节 免疫抑制剂在风湿病治疗中的应用

第三节 抗生素在风湿性疾病中的应用

第四节 抗疟药在风湿病中的应用

第五节 性激素、神经多肽激素及其制剂在风湿病中的研究进展

第六节 生物制剂治疗风湿病研究进展

第七节 自体造血干细胞移植在风湿病治疗中的应用

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章　弥漫性结缔组织病

　　节　类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）简称类风关。是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，以手、足小关节受累为主，伴晨僵。肺、心、神经系统等器官或组织亦可受累。主要病理变化为关节滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织的侵蚀和破坏。反复关节炎症可导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。

　　一、难治原因分析

　 （一）病因不明

类风湿关节炎的病因至今未明，尽管对其发病机制进行了较多研究，但目前仍不十分明确。正因为上述原因，目前对于RA的治疗均为对症治疗或针对发病中的某一环节而制定。因此，RA目前尚无根治性治疗手段，即使在部分患者经过积极治疗，可以使疾病长期缓解，但是其复发率仍较高。

（二）早期诊断较为困难

类风湿关节炎早期临床表现可以较为轻微，x线表现可以呈阴性结果，称为“窗口期”，如患者血液类风湿因子等免疫指标也呈阴性结果时，常易延误诊断。一般RA发病的初两年病情变化，如不进行积极的干预治疗，常可导致关节畸形出现。尽管初次发病的初两年是治疗的时期，但是因为病情表现不典型或医生临床经验有限，常使诊断延误，造成部分患者关节畸形出现。

　　（三）缺乏非常有效的药物

　　因为目前的治疗并非对因治疗，因此其疗效难以达到令人满意的效果。

　……

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编辑推荐

本书由多位风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的医学专家共同编写。针对临床难治性风湿病的特征，每种疾病分别阐述难治原因分析、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗，重点是诊断与治疗。本书较为详尽地介绍了分子生物学、细胞生物学以及检查和治疗技术的发展在风湿病诊疗方面的应用。同时，本书汇集了作者大量的临床实用、行之有效的治疗方案和治疗经验，为复杂风湿病的诊治提供“看得懂，用得上”的解决方案,可供风湿科医生和其他各科医生临床参考。

　　本书由复旦大学、上海交通大学、同济大学等几所院校附属医院风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的一部分医学专家共同编写而成，并由著名风湿病专家陈顺乐教授和冯树芳教授担任顾问。 本书的编写基本上以编者结合自己的学科特点分别编写相关章节，而在*后一章药物治疗中则集中了各学科专家，就各种抗风湿药物分别作了阐述。本书内容丰富，学术水平较高。近年来国内外文献中报道的内容均能有所反映，突出了难治性风湿病的诊治要点，为提高临床医学的诊疗水平提供了很好的参考。

书摘插图

书籍介绍

《难治性风湿病》是“现代难治病诊治学丛书”之一，由多位风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的医学专家共同编写。针对临床难治性风湿病的特 征．每种疾病分别阐述难治原因分析、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断 及治疗，重点是诊断与治疗。《难治性风湿病》较为详尽地介绍了分子生物学、细胞生物学 以及检查和治疗技术的发展在风湿病诊疗方面的应用。同时，《难治性风湿病》汇集了作 者大量的临床实用、行之有效的治疗方案和治疗经验，为复杂风湿病的诊治提 供“看得懂，用得上”的解决方案，可供风湿科医生和其他各科医生临床参考。