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《心理咨询导论》（第4版）是心理咨询专家麦克劳德教授的又一力作。新版增加人际沟通分析等四个关于咨询关键问题的新章节，拓展在线咨询、户外治疗、残障人士咨询等方面的技术在治疗中的应用，每章包含导言、结论、进一步讨论的问题和拓展阅读，帮助读者更深入学习。

章心理咨询绪论1

第二章心理咨询的文化与历史根源

第三章心理咨询理论：　运用概念性的工具简化思维并引导行为

第四章心理咨询的心理动力学方法的论题

第五章从行为主义到建构主义: 认知行为治疗

第六章以人为中心治疗的理论与实践

第七章工作系统

第八章建构主义、叙事与合作的方法：　作为对话的咨询

第九章人际沟通分析治疗：　综合理论体系

第十章咨询中的存在主义主题

第十一章多元文化主义作为咨询的一种方法

第十二章咨询的新视野：　女性主义、哲学、表达性和基于自然的方法

第十三章不同思想与方法的结合：　融合治疗的挑战

第十四章咨询关系

第十五章咨询的过程

第十六章咨询实践中的权力与多样性问题

第十七章咨询实践中的美德、价值观和道德感

第十八章提供咨询服务的不同形式

第十九章研究在咨询和心理治疗中的作用

第二十章作为及成为一名咨询师

第二十一章心理咨询中的关键问题

索引

参考文献

约翰•麦克劳德（John McLeod），英国阿伯泰邓迪大学（University of Abertay Dundee）心理咨询教授，曾任教于Keele、Wolverhampton等英国知名学府。约翰•麦克劳德有着丰富的咨询经验，他曾参与学生咨询、婚姻咨询等多个领域的咨询、培训及研究工作，此外亦担任护士、社工以及急救人员等职业团体的顾问。

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编辑推荐

约翰•麦克劳德对心理咨询的理论、研究、实践和历史有独到且高水平的见解。他将研究成果无缝对接在书本中，并在特定的专栏中重点强调。《心理咨询导论》对所有咨询师而言都是*需要且*好的阅读资料。

书摘插图

玛利亚的故事：从受虐中走出来

在25岁的时候，玛利亚的感情生活和关系中，童年时所遭受的身体和性虐待的记忆仍旧占据了主导地位。2她发现去信任他人或是在社会情境中大声说话是非常困难的。在过去大多数时候，玛利亚决定自身生存的好方法就是尽可能将自己变得仿若无形。尽管在她生命中的各种阶段，她曾尝试将她的经历告诉各种医生、精神病医师和护士，她却总是感觉他们并非想要真正了解她身上曾发生过什么，而是对开各类药物治疗处方来控制她的焦虑及自残行为更有兴趣。虽然在她恢复的过程中她已获得了足够的进展：立志去大学接受培训成为一名护士。但一旦当她开始自己的课程，她发现自己面对着各类令她恐惧的情况：在讨论组中发言、结交新的朋友、在繁忙的医院病房中坚守岗位。玛利亚决定去寻求大学生心理咨询服务，这也是她人生中次准备好去接受任一形式的心理治疗。玛利亚与她的咨询师建立了极好的关系，她有时候会将这位咨询师形容为：我从未拥有过的母亲。每周一次的心理咨询一直贯穿了她整个三年的培训。同时，玛利亚和她的咨询师也开发了很多应对护士培训中各种需求的策略。随着玛利亚逐渐感受到自己是能干的、令人喜爱的、强大的，她开始变得能抛开大部分的恐惧，并控制自己的暴饮暴食倾向。

阿瓦的故事：是否该走出婚姻

在与丈夫结婚的五年中，分居和离异的念头常常令阿瓦感到恐惧，原因在于她丈夫的家庭，在她所在的城市中，表面上是亚洲社区中著名的模范家庭。尽管她不再希望遭受到来自丈夫的身体暴力，但她也无法想象假如她作出离开丈夫的举动后她可能会面对的生活，“走出”了社区圈子。终，阿瓦和一位家庭暴力热线服务电话的咨询师进行了一次预约访谈。咨询师的接纳使阿瓦打消了疑虑，她同意预约一次面对面的访谈服务。起初，阿瓦非常不确定咨询师是否能够帮助到她，因为看上去咨询师并不一定能理解在阿瓦的文化群体中，离开婚姻生活或公开控诉丈夫对妻子的虐待所包含的意义和内涵。随着时间的推移，咨询师逐渐表现出了对阿瓦的经历的充分理解，并使咨询能够继续开展。这位咨询师还帮助阿瓦与亚洲妇女支持团体及一个法律咨询中心取得了联络，这两个组织帮助她从自身处境上找到了更加广阔的视角。终，阿瓦能够勇敢地面对她丈夫去讨论关于他的行为。出乎她的意料，她的丈夫同意加入，与她一起进行共同咨询。在共同咨询中，他们同意采取一些更好的方法去解决他们之间所发生的冲突。

安妮塔的故事：应对失去

与比尔结婚了40年的安妮塔，被比尔于退休后6个月内的突然死亡彻底击垮了。尽管安妮塔觉得自己是幸运的，与儿女和几个孙辈的定期联络相处都很愉快，但她越来越多地觉得自己的生活是无意义的，她永远无法克服失去心爱的比尔的失落。在比尔过世后的第9个月，她拜访了自己的全科医生，医生向她推荐了一个抗抑郁的疗程。由于不满于可能会形成的药物依赖，安妮塔询问是否有其他选择。全科医生向她提及了一个丧亲心理咨询服务。安妮塔仅仅参与了两次咨询，发现并不是很有帮助。后来当被问及为何认为咨询对她没有帮助时，她说：“他是一个很好的人，但他只是坐着听而已，这让我感觉越来越糟糕，我看不出有什么道理。”

西蒙的故事：创造一个新的自我形象

到13岁的时候，西蒙已经获得了一个“差”生的名声。由于好斗和不配合的行为，西蒙常常被拘禁，已处于将被终止学业的边缘。他的班主任说服他去见见学校的心理咨询师，认为这是没有任何害处的。在他的次心理咨询期间，西蒙双臂交叉坐着，不太情愿说话。无论怎样，出于与一个看上去真诚并有兴趣想要了解他的事情的人聊天总比上数学课要好一些的缘故，他渐渐地打开了自己的心房。从西蒙的观点来看，他觉得自己陷入了别人对他的形象认同中。由于拥有超越年龄的强健体格，以及生长在一个坚信“为自己出头”的价值观的家庭中，西蒙感觉到他曾经在早期的学校生涯中犯过错误：　曾经挑战过一位老师对他品行不端的指责，在他看来这一指责是不公的。从那天起，看起来好像无论是其他老师还是他的同班同学们，仿佛都期望他在任一老师训斥他的时候发怒。他承认自己对于这一模式感到烦透了，但找不到改变的方法。在咨询师的帮助下，西蒙识别出一些关键的触发情况和当这些情况发生时不同的应对方法。他还开始在学校中培养自己略有不同的形象，在他自己的想象中，成为一个爱开玩笑的人而不是爱惹麻烦的人。

心理咨询的定义

以上所给出的案例资料，让我们对某些人去找心理咨询师时会发生些什么有了简略的例证印象。那么，什么是心理咨询呢？每个来访者的经历与问题各不相同，而贯穿其中的理念与原则又是什么呢？我们又该如何理解和定义心理咨询呢？

本领域的职业团体和学界领袖为“心理咨询”一词给出了许多种定义：

心理咨询指的是一个受过专业培训的心理咨询师和来访者之间的职业关系。这种关系通常采用一对一的形式，尽管有时也可能多于两个人。它的目的在于帮助来访者能够理解和分辨他们对生活的看法，并且通过为他们提供有意义的、成熟的选择建议，或者通过帮助他们解决情感和人际关系问题，从而使他们学着实现自己设定的人生目标。

（Burks　and Stefflre， 1979：14）

一种原则性的相互关系，主要特征在于它是对一种或多种心理学理论以及一系列交流技能的运用；这种关系依靠经验、直觉以及其他的人际关系因素而得以改进；并且，这种关系会触及来访者隐秘的内心世界，以了解他们关心什么、他们的问题是什么以及他们的渴望是什么。可见，心理咨询的主要精神在于协助来访者使之自己解决问题，而不只是给出建议或强迫他们按指令去做。心理咨询所持续的过程可能很短，也可能很长；心理咨询有可能由某些咨询组织来做，也有可能由私人咨询工作室来做；心理咨询可能与实际的、医学的或其他干预方法交替使用，当然也可能单独进行。无论对于心理咨询师，或是对于来访者，心理咨询都是一种特色鲜明的活动……一种新兴的职业……它是身处不幸或者在某种程度上处于混乱之中的人们所寻求的一种服务，这些人希望在一种比朋友关系更具专业性和隐秘性的关系中讨论并解决他们的问题。同时，与传统的医疗机构或精神病机构所提供的帮助关系相比，心理咨询关系不具有贬义性质，更容易为人所接受。

（Feltham　and　Dryden， 1993：6）

心理咨询师与来访者在一个私密的环境中展开咨询。在这样一个环境设置中，探询来访者存在的困难：或许是正在经历的不幸，或许是他们对于生活的不满，或许是对没有目标和方向的失落感。通常是来访者有需求才来咨询，因为没有人能够被恰当地“送来”咨询。通过聚精会神地耐心倾听，咨询师能开始察觉到来访者的观点中的困难，并可能从一个不同的视角帮助他们将事情看得更清晰些。心理咨询是一种让人能够做出选择、改变或减少困惑的途径。它并不涉及提出建议或指引来访者参与某个特定的行动方案。咨询师并不用任何方式来判断或利用他们的来访者。在咨询过程中，来访者用一种极少与朋友或家人使用的自由和开放的表达方式来谈论他们的生活和感受，他们通过这种方式，探索自己生活和感受的各个方面。将诸如愤怒、焦虑、忧伤、窘迫等情绪压抑起来，会使人变得非常紧张。而心理咨询提供了发现它们的机会，并使它们可能变得更易理解。咨询师会鼓励来访者情绪的表达，因此咨询师能在不对来访者施加压力的情况下，训练有素地接受并反省出来访者的问题。接纳与尊重来访者是咨询师必须具备的基本要素，并且随着两者关系的发展，咨询师与来访者之间的信任也逐渐发展，使来访者能够着眼于自己生活的许多方面，以前他们未曾思考及面对的各种关系以及他们自我本身。咨询师可以帮助详细调查出一些被证明是让人苦恼的行为和处境，并且去发现一个区域，在此区域中可能会发起一些变化并以此作为新起点。咨询师可以帮助引导来访者看到在他们面前所开放的选择，并帮助他们选定对他们而言好的那一个。

（British Association for Counselling and Psychotherapy，2008）

这些定义都分别侧重了心理咨询的不同方面。例如，伯克斯和斯蒂弗洛（Burks and Stefflre，1979）的研究着重强调咨询师与来访者之间的“专业性”关系以及“自我设定”目标的重要性。BACP的定义侧重于探究和理解，以及心理咨询的价值。费尔斯姆和德莱顿（Feltham and Dryden，1993）则更重视分析心理咨询与其他协助形式（比如护理、社会工作，甚至还包括日常的朋友关系）所重合的领域。这些各具特色、对比鲜明的对心理咨询的解释和定义是随着心理咨询在现代社会中出现而出现的。有一点是非常重要的，那就是这里所列出的各种心理咨询定义中，它们有一个非常重要的共同点：它们都是从心理咨询师的视角来定义心理咨询的。

这些定义主要先将心理咨询定义为“咨询师做的某些事”。采用这种观点反映了专业团体的目的是将心理咨询作为一种职业门类在当代社会中建立起来。然而，一个以职业为中心的心理咨询定义也冒着忽略了这样一个基本事实的风险：心理咨询通常是一种在两人或多人间展开的活动，是在一人向另一人寻求帮助时发生的。为了反映“心理咨询”这个词更多的包容性意义，本书推崇一个“以来访者为中心”的定义：

“心理咨询是一种有目的性的、私密的会话。它由一个想要反映并解决生活中的问题的人发起，而另一个人愿意竭尽全力去帮助这个人。”

基于这些关键性设想所暗示的内容，此定义包含：

1．心理咨询只有在人们想寻找帮助的情况下才会发生。心理咨询只在一个为麻烦所困扰的人邀请或允许另一个人与之共同进入一种特殊的关系的时候才发生。如果这个人不准备发出建立特殊关系的邀请，那么，即使他长期处在专家咨询师的眼皮底下，他们之间所发生的也不是心理咨询。寻求心理咨询的人被看作是积极投入寻找克服他/她的问题的解决方法的人，是作为心理咨询过程的参与合作者，而不是干预的被动接受者。

2．一个人遭遇“生活问题”的时候会寻求建立此种关系，这些“生活问题”不能通过日常的方法解决，并会导致他们在某些方面被排除在全面参与社交生活之外。“生活问题”这一概念可以被理解为涉及阻止一个人较好地维持生活的任何处境、感知困难或妨碍。心理咨询并不聚焦于减轻症状，而是促使来访者能够以一种有意义的并能令人满意的方式来过好他们的生活。

3．心理咨询植根于交谈会话上，在来访者认真探讨的能力之上，通过对话激发并生成一些行动的新的可能。

4．心理咨询取决于两人之间的关系建立的创造，这一创造使来访者能足够安全无虑地探索那些使其痛苦及困扰的问题。

5．来访者所具有的优势和资源可在服务中被引导运用于解决生活中的问题。寻求心理咨询的这一行动并不能被视为是缺陷或疾病的一种指示符。

6．担任心理咨询师这一角色的人并不一定要掌握特别训练或心理学理论知识，心理咨询立足于普通的人的素质，诸如：倾听的能力、对他人经历的敏感性、正直的人品，以及解决每天日常生活中所遇到困难时的足智多谋。

7．寻求心理咨询的人会邀请另一个人为他们提供一个在日常生活中不容易找到的空间和时间，其特点在于：允许畅所欲言，对差异性、保密性及承诺的尊重。

允许畅所欲言心理咨询提供了一个空间，鼓励来访者在属于自己的时间里以自己的方式讲述先前压抑着的经历的各个方面，包括情绪及情感的自由表达和宣泄。

尊重差异性为了全力帮助来访者清晰地表达自己的价值和愿望并付诸行动，对于来访者的问题和需要，心理咨询师总是尽可能设身处地地置身其中。

保密性心理咨询中所讨论的一切都是保密的：心理咨询师需要约束控制自己在个人生活圈不对任何人讲自己从来访者那里听到的事情。

承诺心理咨询师为来访者所提供的咨询关系是一系列核心价值的集合：诚实、正直、关心、对个人自身价值的信任、对对话和协作的承诺、反身性、人与人之间的相互信赖以及对所有来访者都一视同仁的友善。

心理咨询实践因此立足于一系列独特的价值观及道德观，一切基于尊重和肯定独立个体的价值观。

8．心理咨询代表了一个现代社会内部独一无二的支持、反思和恢复的舞台。在这样的一个舞台上，来访者和心理咨询师可以运用一切资源（包括交谈、观念、理论、仪式、改变了的知觉状态、解决问题思维法则、演讲及技术等）来为来访者起初的生活问题求得一个满意的解决，也正是这些问题才使来访者想要做心理咨询。

9．心理咨询可能出现的结果可以归结为以下三大类：

a．初生活问题的解决。这里所说的解决包括：　对存在的问题取得了理解和透视，能够接受存在的问题和困境这一事实，并采取行动来改变引发问题的环境。

b．学习。与心理咨询师建立咨询关系也许能够让来访者获得新的理解方式、技术及策略，从而能够在以后的生活中处理相似的问题。

c．社会容纳。心理咨询激发一个人发挥自己的精力和才能，来为他人的幸福生活及社会利益做贡献。

10．对心理咨询的理解也必须放在社会与文化背景中进行：“心理咨询师”和“来访者”都是一定的社会角色，心理咨询的参与者对心理咨询目的和工作的理解方式是由他们所生活的文化大环境、特定的社区及组织背景等形成的。对社交、文化、历史及经济因素的认识及欣赏都反映出心理咨询的实践性。“心理咨询”的意义，及围绕它所产生的各种形式的实践，持续地对社交文化的改变作出进化。

可以看到，以来访者为中心所描述的心理咨询更突出一系列因素，这些因素在以职业为中心的定义中被部分地隐藏了。以来访者为中心的语言描述的那些寻求咨询的人主动而机智，他们有目的性地寻求解决生活中的问题的方法，而不是仅仅作为一个“治疗”的接受者。该定义还着重强调了心理咨询与人作为社会世界中的一员的关联。心理咨询被描述为一种关系，一个空间，或者是为麻烦所困扰的人所寻求的一个机会，而不是任何特别形式的练习（例如：两个人面对面坐着与对方讲话）。因此，关于这样的空间和机会如何被构建具有诱人的创造性和探索性。并没有任何声称表示进行心理咨询必须具有职业资格或正式的心理学知识，有效的心理咨询在有无专业化网络的背景中都可以发生。

前言

任何一个作家都知道，他或她所写的东西并不是从他们个人或个人对事物的想法中生出的，而是从别人那里借来的词语和想法的集合。我很幸运能从很多人身上学到东西。我特别想感谢的是一些慷慨的朋友和同事，他们在很多方面帮助了我：　Lynne Angus， Kate Antony， Joe Armstrong， Sophia Balamoutsou， Mike Beaney， Ronen Berger， Tim Bond， Julia Buckroyd， Anne Chien， Mick Cooper， Edith Cormack， Angela Couchman， Sue Cowan， Robert Elliott， Kim Etherington， Colin Gillings， Stephen Goss， Soti Grafanaki， Robin Ion， Colin Kirkwood， Noreen Lillie， Gordon Lynch， Dave Mearns， John MellorClark， David Rennie， Nancy Rowland， Alison Rouse， John Sherry， Alison Shoemark， Laco Timulak， Mhairi Thurston， Dot Weaks， William West和 Sue Wheeler。

我也以另一种方式感谢我的妻子茱莉亚（Julia），她给了我无尽的支持和鼓励，我的女儿凯特、艾玛和汉娜（Kate， Emma & Hannah），她们不断地提醒我生活还有许多别的事物。我欠她们的比我能说的还多。

咨询是一项既简单又极其复杂的活动。有什么比和一个关心且感兴趣的倾听者谈论你的问题更简单呢？但是，在讲述和倾听、了解和被了解、反映和行动中所涉及的事情是如此复杂。在咨询中，人们可以谈论任何事情。咨询师和寻求来访者之间的关系是同时通过身体、语言而发生在每个参与者的思想、感觉和记忆中的。这就是使它如此复杂的原因，也是使咨询成为一个庞大主题的原因。咨询是一种跨学科的活动，它包含了不同的传统和思想流派，并在理论、研究和实践的论述中传播。咨询引发了丰富而引人入胜的一系列文章、强有力的理论和研究。我相信，咨询师能够从本书中找到他们自己利用这些知识的至关重要的方式。

读这样一本书有点像透过窗户往房间里看。能看到房间里的人在做什么，但却被玻璃分隔成两个世界。咨询是一项实践活动，来访者和咨询师只有通过实践经验才能逐渐掌握。读一本书永远无法获得真正的咨询知识。它需要传承的语言和身体力行，重要的是要能感受正在发生的事情，而不仅仅是看书上的文字。考虑到以上这些不可避免的局限性，这本书试图提供一个相对公正的介绍，围绕一套咨询的指导原则组织内容。这本书试图做的是：

对构成当代咨询的丰富思想和实践提供尽可能多的全面概述；

在所涵盖的每个特定主题中，提供足够的信息，使读者对该问题有初步的了解和“感觉”，然后为进一步阅读提供明确的建议，读者可以更深入地探讨主题；

通过将理论和实践置于历史、社会和政治背景中，使读者能在咨询领域采取批判性、质疑性的立场；

在整个过程中采用以研究为基础的方法，示范和加强研究、调查的作用；

提供足够的案例插图和例子，使读者能够发展一种“生活经验”的咨询。

这本书旨在供从事学位水平（高年级本科生或硕士）咨询研究的学生使用，并供有经验的从业者使用，从业者可以根据兴趣来更新该领域发展的知识。

把这本书看成是由四个不同的部分组成的，可能会很有用：

部分（章和第二章）定义和介绍咨询，并将咨询定位在其社会背景中。

第二部分（第三至十二章）讨论了目前指导培训和实践的主要理论观点。本书的这一部分以这样一章开始，该章考虑了理论在咨询中的作用，并为“阅读”理论提供了一个框架，该框架可应用于随后的章节。本书这一部分实质性章节的顺序首先分析了主导当代场景的“四大”治疗方法：心理动力学、人本主义、认知行为治疗（CBT）和家庭/系统。该部分以考虑未来可能自然出现的变得更重要的一些方法结束。

第三部分讨论了不同方法如何组合或融合的问题。第十三章介绍并讨论了整合策略，而第十四章和第十五章探讨了如何将不同的观点结合在一起，以形成对治疗关系和治疗过程的整体理解。

第四部分侧重于咨询中广泛的专业问题，包括以下主题：　道德决策、组织因素、不同的传达系统、满足特定客户群体的需求、咨询师培训、监督和专业发展、利用研究结果。

在整本书中，不同章节之间会有交叉引用，这些章节考虑到了在具体部分讨论的主题相关方面。这本书结尾有一个简短的章节，回顾了整本书，并确定了贯穿整个故事的一些关键问题。后一章可以被认为是“超越导论”的部分，它的作用是邀请读者加入进行中的对话和辩论，使咨询在面对社会和文化变化时继续自我更新。

《心理咨询导论》同时也包含了许多关于进一步和更广泛阅读的建议，本书有两本辅助配套的教科书。《心理咨询师手册》（上海社会科学院出版社，2018．3）包括在《心理咨询导论》中提到的广泛的自我探索学习任务和与特定主题相关的小组练习。另一本书《心理咨询技巧》（上海社会科学院出版社，2016．7）主要关注“如何做”的咨询，针对那些兼职咨询工作的其他从业者（教师、护士、社会工作者、医生）。《心理咨询导论》也有自己的网站：www．openup．co．uk/mcleod。该网站包含一系列关键术语的词汇表、相关互联网资源的链接以及一系列主题的附加材料。

了解作者的背景可能与一些读者有关，以便更多地了解影响他对某些主题处理的偏见。我初的教育经历是心理学，随后是以个人为中心的心理咨询/心理治疗的初级培训，以及心理动力学、CBT、叙事治疗和其他方法的额外培训经验。我职业生涯的一个重要部分是做研究，鼓励他人做研究（McLeod，2001，2003，2008）。我的做法涉及与一系列不同的来访者群体的合作。我相信，就我所知，在咨询理论和实践方面，有三个立场是我强烈认同的，并且我确信这三个立场影响了这本书的写作。首先，我认为良好的咨询基于心理基础上的治疗师个人的诚信，以及他或她对每个来访者作为一个独特的人做出回应并与之建立有价值的关系的意愿。尽管特定的治疗技术和干预措施是有用的，但如果接受方不信任提供者，这种技术就不会有效。相反，如果来访者和咨询师有一个足够好的关系（如果后者没有被坚持治疗思想所束缚），大多数时候他们将能够临时采取必要的程序来解决任何问题。

第二，对于心理咨询和治疗行业中存在的领土战争，以及不同方法的相对优点（CBT vs．心理动力学vs．人本主义，等等），我感到沮丧和恼火。我相信这些派系争论是内部的，分散了对来访者需求的关注，而且是浪费时间。我从历史的角度看待“纯粹的门派”这个问题，而不是综合的方法：　这个职业初是围绕着独立的治疗派别而存在的，但现在是时候改变了。我个人对心理咨询/治疗的所有方法都很感兴趣，并且相信它们中的每一个都有价值。

我个人偏见的第三个来源是心理咨询和心理治疗之间的关系。在我初的培训中，我被教导心理咨询和治疗基本上是一样的。我后来遇到了一种普遍的（但通常是不言而喻的）态度，即咨询是一种“小妹妹”职业——这是你在等待接受心理治疗培训计划时所做的。我不再相信这两种立场中的任何一种（同时也承认，在许多人赞同的意义上，每一种立场都是“真实的”）。我越来越多地将心理咨询视为一种与心理治疗有着密切联系的活动和职业，但在很大程度上又与之不同。咨询的显著特点是，它以自己的社会背景来看待一个人，而不试图将任何一种理论模式强加给寻求帮助的人。

书籍介绍

《心理咨询导论》（第4版）是心理咨询专家麦克劳德教授的又一力作。新版增加人际沟通分析等四个关于咨询关键问题的新章节，拓展在线咨询、户外治疗、残障人士咨询等方面的技术在治疗中的应用，每章包含导言、结论、进一步讨论的问题和拓展阅读，帮助读者更深入学习。