内科学 消化内科分册（第2版）（国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材） 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。

本套教材继续坚持三个对接的原则（即和5年制的院校教育对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接），强调“三个转化”（在院校教育强调“三基”的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力），强化“三个临床”（即早临床、多临床、反复临床），提高“三种能力”（即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力），培养“三种素质”（即职业素质、人文素质、综合素质），实现“三医目标”（即医病、医身、医心，不仅要诊治单个疾病，而且要关注患者整体，更要关爱患者心理）。

本套教材延续上版教材PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色，把握院校教育与毕业后教育的区别，强调“创新性”“针对性”，注重教材的“全面性”以及“整体优化”，凸现学科特色，体现专业个性，强化“包容性”和“普适性”。其中临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。按照住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及第1版教材使用期间的意见与建议，新增6个品种，一共46个品种。

本套教材是包含纸书内容与数字服务的融合教材，其中数字服务包括但不限于临床技能和相关手术操作视频、查房示范和公开课等内容。

第一篇 总论

第一章　消化内科生理结构及功能特点/2

第二章　消化内科疾病诊疗思路/6

第三章　消化内科最新诊治进展/8

第四章　消化内科常用药物合理应用/11

第二篇消化内科常见临床表现

第一章　恶心与呕吐/16

第二章　吞咽困难/22

第三章　腹胀/26

第四章　腹痛/29

第五章　腹泻/36

第六章　腹部包块/43

第七章　便秘/48

第八章　腹水/53

第九章　黄疸/58

第十章　消化道出血/63

第十一章　消瘦/75

第三篇消化内科常见疾病

第一章　胃食管反流病/80

第二章　食管癌/84

第三章　慢性胃炎/90

第四章　消化性溃疡/98

第五章　胃癌/106

第六章　溃疡性结肠炎/114

第七章　克罗恩病/121

第八章　缺血性肠病/126

第九章　大肠癌/129

第十章　功能性胃肠病/137

第一节　肠易激综合征/137

第二节　功能性胃肠病的分类及诊断标准/140

第十一章　慢性病毒性肝炎/152

第十二章　肝脓肿/158

第十三章　药物性肝损伤/163

第十四章　脂肪性肝病/169

第四篇消化内科常见急症处理

第一节 非酒精性脂肪性肝病/169

第二节 酒精性脂肪性肝病/172

第十五章　肝硬化/177

第十六章　肝性脑病/184

第十七章　原发性肝癌/189

第十八章　急性胆道感染/194

第十九章　急性胰腺炎/198

第二十章　慢性胰腺炎/204

第二十一章　胰腺癌/208

第二十二章　腹腔结核/215

第一章　上消化道异物内科处理方法/224

第二章　消化道出血内科处理方法/227

第三章　梗阻性黄疸内科处理方法/235

第四章　肠梗阻内科处理方法/238

第五篇消化内科技能操作及其他知识

第一章　幽门螺杆菌检测解读/242

第二章　肝功能评估/245

第三章　典型消化系统X 线检查及上腹部CT 读片 /251

第四章　三腔二囊管置入/256

第五章　鼻胃（肠）管置入与肠内营养 /260

第六章　腹腔穿刺及腹水回输/264

第七章　肝脏穿刺活体组织学检查/268

第八章　胃镜/274

第九章　胶囊内镜及小肠镜/282

第十章　肠镜/293

第十一章　 内镜逆行胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术/302

第十二章　超声内镜/309

第十三章　食管测压/315

第十四章　食管pH 监测 /319

第十五章　当前消化系统其他诊疗技术简介/321

第一节　内镜介入部分/321

第二节　血管介入部分/326

第十六章　消化系统疾病著名杂志及经典著作介绍/330

住培考典/

考核大纲/

大赛视频/

消内科主任，担任中国医师协会理事，中华医学会消化内镜学分会主任委员，中国医师协会消化医师分会会长，中国医师协会介入医师分会副会长，中国医师协会内镜医师分会副会长等。

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书摘插图

前言

本教材是国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材之一。住院医师规范化培训是医学教育及医学生成长过程中的重要组成部分和关键时期，我国各方面方针政策都强调了住院医师规范化培训工作的必要性与重要性。为加强消化内科住院医师的培养，提升其专业能力与水平，建设高质量的消化内科医师团队，我们组织消化内科领域教学、临床、科研等方面经验丰富的教授、专家对本教材进行了修订。

教材围绕消化内科住院医师规范化培训内容的重点和难点进行编写，沿用第1 版编写模式，仍然以临床诊断与处理的实践过程作为框架，知识点作为临床实践的理论支撑，以临床典型病例作为引导，对病例病史、查体、辅助检查等进行分析，给予诊断与鉴别诊断，并结合病例特点，提出规范的治疗原则。针对病例的整体分析过程中，涵盖了消化系统常见疾病的相关理论知识，列出了诊断路径、诊断思路解析、诊断内容、疾病治疗、随访等各个方面，通过真实病例，启发读者自主思考，规范诊疗过程，鼓励阅读更多更新的研究进展，旨在提高住院医师主动发现问题、分析问题、解决问题的能力, 培养住院医师将理论知识转化为临床实践的基本素质。全书较第1 版新加入了总论篇及消化内科常见急症处理篇，在消化理论知识方面进行了拓展，同时更新了较多的病例。

本教材的难易程度与其他教材类似，主要关注培养住院医师的学习兴趣，从而逐步提高临床诊疗能力。部分章节有配套的数字资源，可以通过视频、图片等方式更加生动形象地展现教材内容，加深理解和认识，扫描书中二维码即可查看。由于编者经验所限，书中难免存在疏漏和不足之处，期待读者提出宝贵意见，也恳请同道不吝赐教和批评指正。

张澍田

2023 年2 月